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解开“特殊体位”之谜

发布时间:2020-09-27 15:07:01    本文出处:护理天地   
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16岁的王同学十分热爱运动,一次打篮球的过程中不慎被篮球撞到眼睛,起初没在意,但近5天发现眼前黑影飘动,视力下降,立即来到青岛眼科医院治疗,医生诊断为巨大裂孔性视网膜脱离。根据王同学的病情,眼底病外科为他制定了治疗方案,行“玻璃体切割术+视网膜修复术+硅油注入术”,手术时间虽长但很顺利。术后医生护士反复的叮嘱王同学不论干什么一定要“低着头”,好好低,睡觉时脸也要趴着,否则手术就有可能失败。王同学对这种不舒适的体位很困惑。针对这位同学的困惑,让我们来了解一下眼底病术后的那些特殊体位吧。

视网膜脱离是眼科的常见疾病,尤其在高度近视的年轻人中更容易发生,目前主要的治疗方法是玻璃体切除联合眼内硅油填充术。为了使脱离的视网膜复位,术中将硅油或者气体注入眼内。由于油的密度比水小,眼内填充硅油后,可以通过浮力推动视网膜使其恢复原位。为了取得良好的手术效果和减少术后并发症的发生,术后要求患者采取面向下的体位,以保证硅油的长期顶压。气体具有表面张力和向上浮力,术后采取适当体位(裂孔高位),有利于视网膜复位。

为了让大家知其然,并知其所以然,下面由青岛眼科医院三病区的护理团队介绍一下常见的三种特殊体位:

一、面向下体位:

面向下体位是指患者面部朝下与地面平行,时间要根据病情决定,一般为1-3个月。期间患者会出现睡眠质量差,胸闷、呼吸困难、后颈部不适等症状,针对这种情况,患者可使用辅助性卧具“U形枕”,缓解长时间卧位造成的身体疲惫。卧具呈半圆形,面部朝下将前额放于卧具上,勿压迫眼睛,双手环抱卧具外侧,可减轻体力消耗和肌肉疲劳。

为提高患者术后面向下体位的依从性,指导患者采取俯卧位面向下、坐位面向下、立位面向下等交替维持体位,避免肢体活动受限及局部长期受压,还可为患者按摩颈部放松肌肉,以缓解长期卧位带来的不适。

二、避免仰卧位:

避免仰卧位包括左侧卧位、右侧卧位、面向下体位,只要患者不面朝上仰着即可。这种体位多见于玻璃体切除眼内注气的患者,根据视网膜裂孔的位置,采取裂孔高位,因气体的表面张力和向上浮力,可以很好地顶压视网膜复位。

三、仰卧位:

仰卧位指患者面朝上仰卧的一种体位,见于玻璃体切除眼内注入重硅油的患者,因重硅油比水重,重硅油对于眼部下方的裂孔顶压较好。

眼底病外科手术后的体位要求虽不相同,但这些特殊体位都是促使视网膜复位,使患者视力提高,从而提高生活质量。因此做好患者体位宣教尤为重要,提高患者卧位依从性也有助于预防术后并发症,提高手术的成功率。

最后,提醒大家在运动过程中注意安全,避免眼部受伤,出现不适请及时就诊,以免延误病情,错过最佳治疗时机。


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解开“特殊体位”之谜